Dolegliwości towarzyszące niedoczynności tarczycy

Dziś chciałabym Państwu krótko przedstawić problem często spotykany w naszej populacji – niedoczynność  tarczycy.  Główną przyczyną tego schorzenia w krajach europejskich są choroby o podłożu autoimmunologicznym, najczęściej jest to zapalenie tarczycy typu Hashimoto. W przebiegu zapalenia tarczycy początkowo obserwuje się fazę nadczynności, a następnie rozwija się jej niedoczynność. Przewlekły proces zapalny prowadzi do znacznej destrukcji funkcji  gruczołu tarczowego, a co za tym idzie do obniżenia poziomu hormonów odgrywających ogromne znaczenie dla prawidłowego funkcjonowania całego organizmu (wpływ na metabolizm, wygląd skóry, włosów, paznokci).

Niestety, Moje Drogie Panie, problem ten częściej dotyczy nas – kobiet! Dlatego teraz spróbuję przybliżyć kilka popularnych w tym schorzeniu objawów, które powinny wzbudzić naszą czujność… Do głównych objawów zaliczamy: zwiększenie masy ciała, nietolerancje niskich temperatur, uczucie ciągłego zmęczenia, zaparcia, bóle mięśni i stawów. Może wystąpić również chrypka, uczucie ucisku w gardle – dolegliwości wynikają z powiększenia objętości narządu. Występuje również szereg zmian skórnych, które mogą być ważną wskazówką w postawieniu rozpoznania: rozlane obrzęki skóry (tzw. obrzęk śluzowaty), włosy stają się suche, matowe, szorstkie i łamliwe, może wystąpić łysienie oraz utrata bocznych części brwi (objaw Hertoga). Paznokcie stają się kruche, a ich wzrost może być wolniejszy niż zwykle. Dość charakterystyczne jest także lekko żółtawe zabarwienie skóry.

Niedoczynność tarczycy  występuje na terenach endemicznego niedoboru jodu, więc pamiętajmy o stosowaniu soli jodowanej, spożywaniu ryb morskich i ograniczeniu nadmiaru rodanków (kapusta, kalafior). Jeśli zaobserwujemy u siebie niepokojące objawy wymienione wyżej, warto udać się po poradę do lekarza, wykonując badanie krwi na obecność hormonów (badanie przesiewowe z oznaczeniem TSH a następnie T3 i T4 oraz przy podejrzeniu zapalenia tarczycy również przeciwciała anty-TPO) możemy postawić rozpoznanie. Należy również rozważyć badania obrazowe tarczycy (usg) w celu wykluczenia obecności wola guzkowego. Wdrożenie zastępczej terapii hormonalnej z zastosowaniem tyroksyny powoduje ustąpienie wszystkich objawów choroby.  Pozdrawiam!

Dr n. med. Maria Weryńska-Kalemba

NZOZ „Nowiny” ul. Orzepowicka 8d w Rybniku oraz Katedra i Oddział Kliniczny Chorób Wewnętrznych, Dermatologii i Alergologii w Zabrzu, Śląskiego Uniwersytetu Medycznego. Kontakt dla pacjentów: 664968021, www.wermed.pl